很多人讨厌脸上长斑，因为会影响自己的美貌。但很多人不知道，最危险的斑块，其实是血管里的“斑”。

血管上的斑块，很多医学专家把粥样硬化斑块比作人体内的“不定时炸弹”、“隐形杀手”，的确，这些比喻十分贴切形象，但有些斑块也不必大为紧张！

医院体检发现颈动脉有个斑块，后来再一查下肢也长了，大夫告诉他发现的这些都是稳定性斑块，这个稳定性斑块是咋回事？用不用治？

动脉粥样硬化应理性看待，理解“分界线”！

先来解释一下，血管里长斑块其实就是咱们常说的动脉粥样硬化，这俩是一回事。只不过动脉粥样硬化这个词更形象，让人更容易理解在血管壁上沉积了像粥一样的硬化是什么样子。

然而长斑块这个事情并不能笼统的说危险不危险严重不严重，应该这么讲，如果硬化的不过度就是正常生理现象，而一旦形成严重硬化，这个度过了，那就该有事儿了。

医生说，动脉粥样硬化其实是一个正常的生理现象，就算是健康的地球人到了50岁也都会开始长这样的斑块，也可以说这个病是我们到了岁数都不可避免的。

原来医学专家还做过解剖研究，发现8岁的小孩儿血管壁上就已经出现了脂质条纹，而这些脂质条纹其实就是很早期的粥样硬化。

那我们地球人的血管里为啥会长出斑块？简单的来说，这跟血流动力学有关，越容易受到损伤的血管，里面出现动脉粥样硬化的几率就越大。

比如说几支血管的分叉处就很容易长斑块（主要是修复过程出现了一些平滑肌细胞的增生，久而久之造成了这个结果）。就像河流分叉处水流湍急，长时间冲刷就会形成印记。

而重点是有一些疾病会加速动脉粥样硬化的发展，比如糖尿病、高血压、高血脂这样的慢性病，如果你不好好控制，动脉粥样硬化就会提早到来。

医生做过一台手术，这个患者五十多岁，血管壁的粥样硬化非常严重，想用钳子给他的血管止血都夹不住，因为严重的动脉硬化会让原本柔软的血管壁变得坚硬。

当然，医生也见过30多岁得心梗的，就是粥样硬化斑块长在了心脏冠状动脉里，并造成狭窄。这么严重的情况就不能说是正常生理现象了，而是病。

那如果B超发现了斑块，治吗？

张学民医生说，主要看斑块性质，您不妨现在翻翻体检报告，针对斑块一般有两种诊断结果：稳定性斑块，不稳定性斑块。

这是根据B超的回声得出的结论，回声比较致密、表面较完整的斑块就属于稳定性，说通俗了就是它长在血管内皮上暂时没有脱落的风险，这个时候也大可不必担心，也不需要治疗，一年查一次B超就可以了。

如果回声比较低，B超下可以看到血管表面有些内膜面已经脱落形成了火山口状，这就属于不稳定斑块了。

就说明这个斑块在血管内皮上呆的不稳当，随时有可能脱落变成栓子或因为具有抗栓功能的内膜破损导致血栓形成，堵塞管腔的可能。这时候就得注意了，恐怕就需要药物治疗，比如一些降脂药和阿司匹林类药物。

按照国外的指南来说，长期服用降脂药可以让斑块缩小，另外就是说如果出现了血管表面的内皮损伤，造成了内皮脱落、内皮一旦暴露出来就容易形成血栓。抗血小板的药物就有可能抑制血栓的形成。

专家提醒：

建议有不稳定斑块的人，三个月到半年查一次血管B超。尤其是在一些重要部位长了不稳定斑块的人，比如颈动脉和心脏冠状动脉就更要注意。

如果是严重的不稳定斑块，那么就有可能要跟医生探讨一下手术的问题了。

还要注意：颈动脉如果发现斑块也要查一查全身，因为这里相对表浅，可以观察全身动脉情况，以便发现隐患及时处理。

防斑块，先控血脂

血脂偏高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）水平增高，与斑块形成有密切关系。预防和控制血管中斑块的形成和发展，用下面的“血管祛斑法”控好血脂很重要。

1、戒烟

吸烟会让尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质进入血管，影响体内脂肪代谢，升高血脂。

大量流行病学研究已证实，吸烟作为冠状动脉粥样硬化的主要危险因素是可逆的。

停止吸烟，危险程度会迅速下降。戒烟一年后，危险程度可降低50%，甚至与不吸烟者相当。

此外，戒烟还能提高“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）水平，一年后可增至不吸烟者水平。

因此，为了自己和家人的健康，应努力戒烟，并尽量避免吸二手烟。

2、每天吃一两粗粮

吃太多的主食和甜食可能导致血脂异常。推荐每日主食摄入量为~克，其中最好有50克以上粗粮（燕麦、小米等），中等大小的水果每天可吃1~2个。

3、少吃或不吃夜宵

进食后，胃肠蠕动增强，大量的血液流向胃肠部，此时，流向头部、心脏的血液相对减少。

对高血脂患者来说，如果食物没有充分消化就睡觉，心脑血管供血不足，会增加诱发脑卒中、冠心病等的风险。

医院高血压科主任医师郭冀珍是许多人的“长寿顾问”，她从不吃夜宵，一般睡前2~3小时就不吃东西了。这个方法也适合推荐给大多数人，有助控制血脂。

4、能动则动

久坐不动也是引起高血脂和血管斑块的一大杀手。建议大家每天最好能抽出半小时运动。如果上班需要久坐，最好每1~2个小时起身走动一下，伸个懒腰、动动胳膊腿。

工作时可一边思考问题，一边原地活动四肢，比如：

转脚踝、抬脚跟、翘脚尖等，每个动作坚持30秒以上，促进小腿的肌肉群收缩；

还可缓慢抬起膝关节，尽量往胸部靠近，以锻炼大腿肌肉群；

或者像骑自行车那样原地踩踏，并适当拍打、按摩腿部。

此外，买个握力球（也叫减压球）等经常捏一捏，也有益处。每次捏20次左右，可使上肢的肌肉群协调活动，在促进上肢血液循环、防止血栓形成的同时，还能活动关节，增强心脏收缩力，并有利于镇静和舒缓心情。

当然，如果已经明确血管有严重斑块或其他心脑血管问题，需要及时遵医嘱治疗。