秋冬季到了，很多孩子在睡夢中原因不明就出現流鼻血。鼻腔黏膜中的微細血管分佈很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血，所以在學齡前的幼兒鼻出血是比較常見的現象。

流鼻血的原因很多，小兒鼻出血常見原因有：

?　　鼻子損傷，比如擤鼻或挖鼻造成了黏膜損傷，另外有些碰撞後引起的機械損傷，也可以引起鼻出血；

?　　急慢性鼻炎，急性鼻炎恢復期、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎及乾燥性鼻炎的患者常出現鼻出血；

?　　全身疾病，比如高血壓、血小板減少性紫癜、白血病等全身出血性疾病；

?　　其他：缺乏維生素C，天氣乾燥等。

臨床上，約有一半人找不出原因的。

出現流鼻血時，家長常習慣讓孩子將頭向後仰，鼻孔朝上，認為這樣做可以有效止血，其實是錯誤的。流鼻血時後仰的姿勢會造成鼻腔內已經流出的血液因姿勢及重力的關係，向後流到咽喉部，並無真正止血效果；流入胃腸道的血液，刺激胃腸黏膜產生不適感或嘔吐；出血量大時，還容易吸嗆入氣管及肺內造成危險。

遇到鼻出血時家長可以按以下步驟：

1、保持正確姿勢：頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔內干擾到呼吸的氣流。

2、局部壓迫止血：兒童最常見(約百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔內側約一、兩公分處的鼻中膈黏膜上，因為靠近前鼻孔，所以鼻出血時可先行使用最方便的局部壓迫止血，其方法是--用手指由鼻子外面壓迫出血側的鼻前部(軟鼻子處)，似一般以手夾鼻子的做法，直接壓迫約五至十分鐘。大部份病人都可以此種方法簡單地來止血。而另一側未流血的鼻孔仍可通暢地呼吸著。

3、冰敷：可直接將冰凍過的毛巾或冰袋敷在“鼻根”及“鼻頭”（即整個鼻子）上面。

4、鼻血止後，可以外塗搽紅霉素眼膏或四環素眼膏，以消炎滋潤作用。

5、日常生活宜忌：避免鼻部外傷，如擤鼻或挖鼻、碰撞；秋冬天氣乾燥時可用加濕霧化器，多喝水，可煮沙參、玉竹、白木耳等養陰潤燥湯喝；多鍛煉身體，減少呼吸道感染；少吃煎炸、辛辣、油膩食物，多吃含維生素C、E的蔬菜、水果。

如果局部壓迫、冰敷超過了十分鐘後血仍未止，則可能代表著嚴重的出血，或有其它問題存在，此時就須要送醫做進一步的處置及做相關檢查了。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院?兒科專家?黃鋼花（副主任中醫師、醫學博士）

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出診地點：和樂中醫·虎門醫館

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