对原因不明血小板增多(>60万/mm3),骨髓中巨核细胞显著增加,结合脾大,出血或血栓形成等表现,应考虑本病的诊断

继发性血小板增多症见于脾切除后、脾萎缩、急或慢性失血、外伤及手术后慢性感染、类风湿性关节炎、风湿病、坏死性肉芽肿、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、分娩、肾上腺素等药物反应也可引起血小板增多有报道骨髓细胞培养,原发性血小板增多症有自发性巨核细胞集落形成,可与继发性区别