原创小通工作室通用技术集团

这是一场与时间的赛跑。

这是一场与死神的较量。

在通用技术航医院，5月14日，一场不同寻常的手术正在进行。

医生成功为一位主动脉瓣狭窄的七旬老人完成“经导管主动脉瓣置换术”，而这次手术在该院尚属首例。

危急！

古稀老人“心”门窄

74岁，本该含饴弄孙，享受舒适安逸的退休生活，可这样的生活王大爷却无福消受：因为呼吸不畅，一躺下来就喘不上气，近来更严重到卧床吸氧才能维持生命。

通用技术航医院心胸血管外科主任韩波为王大爷做了详细检查，确诊王大爷为“重度主动脉瓣狭窄”，需要置换心脏瓣膜。

■主动脉瓣狭窄是怎么回事呢？

心脏向全身源源不断提供有效的血液循环，主动脉瓣就是心脏射血的最后一道门，也就是“心门”。受到各种原因影响，这道门的启闭功能越来越差，开启面积也越来越小，这就是“主动脉瓣狭窄”。

■主动脉瓣狭窄有多严重？

主动脉瓣狭窄会影响心脏向全身各个脏器的泵血功能，严重可影响到心脏向全身重要器官提供有效的血液循环，会导致心衰、心绞痛、甚至猝死。

时间就是生命！赶快手术！

但王大爷的情况又有些特殊。

除了“重度主动脉瓣狭窄”，王大爷同时伴有心衰、胸腔积液、弥漫性肺气肿、肺大泡、动脉硬化，过敏体质长期服用激素，病情很严重。这样的情况，开胸手术，死亡风险极高。

医院高度重视,组织心内科、呼吸科、麻醉科、体外循环、超声科、影像科、导管室等相关科室专家进行术前疑难病例讨论及会诊。在为王大爷完善各项检查、评估冠脉及血管状况并与家属充分沟通后，韩波决定为王大爷实施“经导管主动脉瓣置换术”。

成功！

医生妙手助“心”生

“经导管主动脉瓣置换术”主要利用微创技术，不需开胸，只需在患者大腿根部的动脉插入导管，利用输送系统将人工心脏瓣膜植入心脏内。手术医生通过心脏超声心动图和数字减影血管造影技术检查，精准引导瓣膜置换体通过主动脉到达心脏，进入主动脉瓣中央，替代原来出现病变的主动脉瓣，从而完成人工瓣膜植入。

韩波介绍说：

“

与传统的开胸置换瓣膜相比，“经导管主动脉瓣置换术”耐受性更好，对于脏器功能不好、无法开刀的患者意义重大，不仅避免了开胸会出现的低心排、复苏困难等致死性并发症，而且对患者创伤小，恢复快。

”

5月14日上午，在麻醉科、超声科、放射科、影像科、检验科等多科室协助下，通用技术医院心脏医学部副主任曲涛团队先行冠脉造影，确认冠状动脉不需要处理，接下来韩波团队成功为王大爷实施了“经导管主动脉瓣置换术”。

在谈及手术过程时，韩波说，手术最难的部分，是精准选对植入瓣膜的位置。位置偏下，容易导致心脏传导阻滞，瓣膜脱落；位置偏上，则可能导致冠状动脉开口闭塞，诱发心梗、猝死。

近3个小时的奋战后，王大爷重获“心”生。经食道超声及体外超声观察：新植入的瓣膜开始工作，跨瓣压差及前向血流速度均正常。大家都欢呼起来。

术后，王大爷在ICU医护人员的精心护理下，于术后六小时脱离呼吸机拔出气管插管，次日上午即转入普通病房。术后第二天，王大爷就能下地活动，3到5天就可以出院了！

王大爷高兴地说，“手术以后，感觉能上来气了，说话底气足了，食欲明显改善了，之前是吃不下，现在是不敢吃太多。”

手术的成功实施及患者术后的顺利恢复，标志着通用技术航医院心胸血管外科诊疗水平又上了一个新的台阶。

祝贺王大爷“重启心门！”

祝贺通用技术航医院韩波团队首例成功！

原标题：《给心“换个门”！医院的“神”操作了不得》