对于很多血小板减少患者而言，虽然长期的激素用药可以改善症状，提升血小板数值，但也不可避免地会发生一些不良副作用，此时不仅对病情毫无利处，还可能适得其反。

　　长期应用激素类药物治疗的情况下，这些副作用一定要及时注意：

　　(1)诱发和加重感染：由于激素有较强的抗炎和免疫抑制作用,长期应用糖皮质激素使机体防御功能降低,易诱发各种感染和使潜在的感染病灶扩散。较常见的感染是呼吸道、皮肤、尿路等感染和结核病等。一旦有感染的迹象，应及时选用强有力的抗菌药加以控制。并发感染时，不要骤减激素量，病情控制后，再逐步递减，以防发生肾上腺皮质功能不全。大剂量激素会引起血白细胞增加，有时可达20×10^9/L，不要仅因此滥诊为感染。

　　(2)库欣样综合征：表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤萎缩、痤疮、多毛、骨质疏松、乏力、低血钾、水肿、高血压、糖尿等,一般停药后可自行恢复。

　　(3)类固醇性溃疡：使用激素而引起的消化道溃疡称为类固醇性溃疡。溃疡一般发生在胃部,往往大而深,常突然发生出血和穿孔,所以在应用激素的同时宜加用护胃药物,对原有消化道溃疡的病人应慎用糖皮质激素,特别在使用大剂量激素作冲击治疗时。　

(4)糖尿病：激素诱发糖尿病多见于长期接受大剂量激素的儿童,也可发生于成人早期。发现有赖于在疗程中定期检测血糖和尿糖。发生糖尿病后,可不必立即停用激素,但需用胰岛素来控制血糖。一般来说,激素停用后血糖会恢复正常。

　　(5)肌病和肌痛：类固醇性肌病和肌痛的特点为肌无力和肌萎缩,常累及上肢、下肢的近端肌肉及肩和骨盆肌肉。出现上述症状时,应停止使用激素。这些症状的消失很慢,而且常常不能完全恢复。

　　(6)低钾血症：可的松和氢化可的松具有轻度醛固酮样作用,因而有时可引起水盐代谢失常,特别是低钾血症。严重的低钾血症除可引起肌无力、瘫痪以外,还可以引起缺钾性肾病和心律失常,后者可导致心脏停搏。

　　(7)行为与精神异常：其临床表现多样,以欣快症为最常见。还可引起激动、失眠，如果诱发精神病，可适当使用安定等镇静药。精神失常多见于女性,其发生与药的用量有关。以泼尼松为例,一般用量多在80毫克/天以上。激素诱发的精神失常往往随减量或停药而消失。

　　(8)骨质疏松和骨坏死：长期使用糖皮质激素的病人应定期进行脊椎骨影像学检查。一旦发现有骨质疏松的征象,即应停药。无菌性骨坏死主要累及股骨头,与长期大剂量激素有关。因自用药至发生骨坏死往往长达数月至数年,故易被忽视、漏诊。

　　(9)抑制生长发育：见于小儿长期应用激素者。但如每日用强的松≤10mg，一般对生长无多大影响。

　　(10)长时间使用糖皮质激素等也可引起气胸、诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成和栓塞症、多汗和盗汗，以及月经失调等。

　　血液病专家李文雨教授介绍，现在越来越多的血小板减少等血液疾病患者都更倾向于中西医结合治疗的方式，适当介入中药的调理，往往能够达到更理想的治疗效果，同时，最大限度避免病情的反复和副作用的出现。

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