有些老年人在体检过程中,血常规检查结果常常有异常表现,其中,比较常见的就是血小板减少现象。而老年人血小板减少现象通常都比较隐匿,不容易被发现,因此,当发现有少量的皮肤出血点,或者是反复的牙龈出血现象,鼻出血等,医院就诊,检查是否存在血小板减少现象。

  血小板是人体内最小的血细胞,从骨髓巨核细胞发育而来,在血液中主要发挥止血和凝血的功能。正常人每一微升血液中含血小板是10~30万个(~×/L),当血小板数低于10万/μ1(×/L)为血小板减少,低于5万/μ1(50×/L)容易发生出血。

  老年人血小板减少起病隐匿,危害大

  老年人的血小板减少症通常起病隐匿,症状较轻,容易被忽视。主要表现为皮肤针尖样出血点,以下肢多见,也可以出现鼻,齿龈,口腔粘膜出血。严重的血小板减少可能导致眼结膜出血、口腔血泡、皮肤大片瘀斑和血肿、胃肠道及泌尿道出血,甚至脑出血危及生命。

  发现血小板减少或身体有出血表现应该到血液专科就诊

  医生首先会行血涂片检查排除假性血小板减少,出血倾向明显的患者还需要筛查凝血功能除外其他一些容易导致出血的疾病。

  如果明确为血小板减少症,需要从三个方面来寻找原因:

  一、血小板生成减少:某些因素如药物、化学物质、恶性肿瘤、感染和电离辐射等损伤骨髓造血功能,或随着年龄增长出现骨髓衰竭性疾病,如骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血及白血病等。

  二、血小板破坏过多:主要是免疫性血小板减少症,由于机体免疫功能紊乱,产生抗自身血小板的抗体,导致血小板破坏过多;非免疫性血小板破坏过多如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜一般病情危重,比较少见。

  三、脾功能亢进导致血小板在脾内滞留破坏过多。

  在以上原因中,老年人血小板减少症最多见的是免疫性血小板减少症,医生需要进一步考虑是特发性或是继发性免疫性血小板减少症,后者是指存在药物作用因素、合并病毒感染、自身免疫性疾病(如干燥综合征、抗磷脂综合征及系统性红斑狼疮)或恶性肿瘤(尤其是淋巴增殖性疾病)导致的免疫性血小板减少。

  以上内容就是关于老年人血小板减少的详细介绍,希望能够帮助大家尽早找到适合自己的治疗方法,避免患者病情的加重,同时,发现血小板减少现象时要积极治疗。

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