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北京看白癜风专科去哪家医院好 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html 病例背景 发热伴血小板减少综合征（severefeverwiththrombocytopeniasyndrome，SFTS）是近年来首先在我国报道的一种新发传染病，发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（severefeverwiththrombocytopeniabunyavirus，SFTSV）被公认为是本病的主要病原体，其发病机制目前仍未明确。早在年我国河南、江西、山东等地即发现经蜱虫传播的以发热、血小板减少、皮肤瘀点瘀斑、肌肉酸痛、腹泻等为主要症状的患者。有报道该病病死率达12%～30%，尤其是出现神经系统症状的危重症患者预后差、病死率高。SFTSV所引起的发热伴血小板减少综合征是一种新发人畜共患自然疫源性疾病，自我国报道本病以来，韩国、日本亦有报道。本病有明显的季节流行性和蜱接触史，临床表现呈现多系统损害和无特异性，且目前临床尚缺乏快速诊断方法，增加了临床医师早期诊断的困难。蜱虫是许多脊椎动物体表的暂时性寄生虫，通过吸血能传播多种寄生源性疾病，如莱姆病，Q热、森林脑炎、兔热病、发热伴血小板减少综合征、人粒细胞无形体病以及多种病毒性疾病。温暖干燥的地方适宜蜱虫生长，资料显示，在温暖地区春、夏、秋三季蜱虫均可活动，成虫活动期在4～8月，高峰期在5～6月。人体被蜱虫叮咬后通过何种途径传播疾病以及是否临床发病目前尚无一致结论。有学者提出蜱虫传播途径可能包括：①自然带毒蜱虫叮咬吸血时，病原体从涎液排出，注入到宿主体内，导致感染；②蜱虫在吸血过程中排出的粪便或基节液含有病原体，可通过噬咬伤口或皮肤黏膜小伤口侵入机体引起感染；③带毒蜱虫被碾碎或压破，其体液中病原体溢出，经皮肤黏膜伤口感染人体。虽然研究人员在长角血蜱中检测到SFTSV核酸，并且在牛、羊、狗血清中检测到SFTSV抗体，但蜱虫所携带病原体种类繁多，其具体传播途径还需要更多的流行病学资料及实验室研究才能得出结论。分析与讨论 本例患者经询问，有蜱虫叮咬病史，临床表现以发热、全身水肿及全身瘀点为主要症状，同时出现嗜睡症状，实验室检查显示血小板减少、肝酶异常、心肌酶异常、凝血功能异常及脑脊液异常等多器官功能受损表现。有报道当发热伴血小板减少综合征患者出现严重神经系统损害、皮肤淤斑不消退甚至增多、重要脏器出血等重症表现后会引发休克、弥散性血管内凝血、脏器功能衰竭而死亡。发热伴血小板减少综合征成人危重患者使用大剂量丙种球蛋白冲击及血浆置换、血液净化治疗得到很好疗效。联合使用rhTPO可以尽早提升患者血小板水平，避免患者出现颅内自发性出血等严重并发症。荟萃名家，聚焦临床 欢迎
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