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血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少,不同类型的血小板减少性紫癜,病因不同。可能与免疫、遗传、原发疾病等因素相关。

血小板减少性紫癜有急慢性之分,在疾病的治疗过程中,多采取以下治疗方法:

1.一般疗法:急性病例主要于发病1~2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息。应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免。给予足量液体和易消化饮食,避免口腔粘膜损伤。为减少出血倾向,常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。

一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者,应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗,但应避免外伤,预防感染,有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。

2.输新鲜血或血小板:仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体,输入的血可很快破坏,寿命短暂(几分钟至几小时)。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性,而减轻出血倾向。

3.肾上腺皮质激素:一般认为激素的疗效系由于:①降低毛细胞细血管通透性,减少出血倾向;②减低免疫反应,并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期应用大量激素后,出血现象可较快好转。

4.脾切除疗法:脾切除对慢性血小板减少性紫癜的缓解率为70%~75%,但应严重掌握手术指征,尽可能推迟切脾时间。

5.中西医结合治疗:尤其是慢性血小板减少患者的额病情,多存在反复发作的现象,对于这些患者可以适当结合中医中药调理,提升病稳定血小板数值,尽快让患者健康恢复。

专家提醒,中医治疗血小板减少,能提高机体免疫机能,有效修复患者因长期服用激素类药物、疾病迁延不愈而给脏腑机能带来的严重危害,使各脏腑机能得到有效提高,机体免疫力得到增强。

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