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原发性血小板增多症(essentialthrobocythacmia,ET)为造血干细胞克隆性疾病,以血小板增多,脾大、出血或血栓形成为主要临床表现,近三分之二患者无明显症状,初诊漏诊率高,若不及时治疗,常出现出血和血栓栓塞等并发症,造成重要脏器功能损伤,甚至危及生命。

大约有60%的患者有jak2vF基因突变。起病缓慢,可以有乏力,疲劳。其治疗主要是应用血小板单采术,骨髓抑制的药物,干扰素,抗凝药物等。

血小板高脾大提示骨髓增殖性肿瘤的可能性大,骨髓增殖性肿瘤包括了以下四种亚型,原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病,具体属于哪一亚型需要行骨穿活检、基因染色体等检查,进一步明确诊断,明确诊断以后,治疗病因,不管哪一种原因导致的脾大,缩脾效果比较好的药物,目前是芦可替尼。

如果超过正常值比较多,是需要治疗的,因为血小板计数过高会形成血栓,会引起心脏、脑,还有一些重要脏器的血栓形成,影响到脏器的功能。

那么该怎么预防?

1.适当的户外锻炼,如跑步,散步,深蹲,平板支撑运动等。这些运动可以促进机体四肢肌肉的收缩和舒张,对血管具有挤压的作用,避免血管内的血液淤滞形成血栓。

2.对于司机、教师、医生等特殊职业,经常会久坐久站可以通过穿医用弹力袜,促进下肢血液回流,从而减少下肢血栓的形成。

3.对于脑梗塞、脑出血需要长期卧床的高危人群,可以通过口服阿司匹林,华法林等药物来预防血栓的形成。

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