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点击上方蓝色文字   血小板很低,就一定会出血吗?我们都知道血小板的止血凝血功效,从这里看,想必是“一定出血”,但实际上,很多血小板减少患者板值长期处于个位数,也没有明显出血现象,这是为什么呢?

  其实,影响血小板减少患者是否出血的原因,血小板数值是其一,除此之外,它还与血小板减少患者个人体质差异有关。

  正常人血小板的数量为(~)×10^9/L。一般情况下,血小板轻度减少为(50~)×10^9/L时,不会自发性出血。

  但如果血小板中度减少为(30~50)×10^9/L时,可有轻度自发性出血,如皮肤粘膜有出血点,轻微创伤后出血不止,女性月经量增多等。

  重度血小板减少为30×10^9/L以下,大多数会出现较明显的自发性出血,最常见的为皮肤紫癜。更严重者血小板减少为20×10^9/L以下时,甚至可以出现颅内出血、消化道大出血等危及生命的并发症。

  患者的个体差异性,主要表现在患者个人身体结构,如血管通透性等,患者出血耐受性等诸多方面都存在差异性,也因此而导致血小板减少患者有不同的临床表现。

  那么,血小板减少患者出血情况跟治疗有什么关系?

  一般情况下,血小板轻度减少,没有出血,这种状态下的患者是比较安全的,可观察和等待治疗。

  而患者血小板数值如果在20-30左右,这个数值就比较低了,如果患者有黏膜出血,口腔血疱等现象,要尽快采取治疗措施,提升血小板数值,以防患儿出现更严重的颅内出血,消化道出血以及泌尿系统出血等。

  如果患儿血小板数值极低,出血现象危及生命,要尽快采取急救治疗,多采取输注血小板的方式,提升血小板数量。注意:在非危及生命出血的情况下,不建议输血小板治疗,否则很容易引起免疫反应,治疗效果不佳。

  也有人问,血小板极低但没有出血,这种情况需要治吗?虽说病人因个体差异没有任何出血现象,但确实存在极大的出血风险。因此,在没有出血的情况下,可选择性服用丙种球蛋白、糖皮质激素,快速提升血小板数值到安全范围很有必要!

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