大多数药物都有不同程度的骨髓抑制,骨髓抑制通常发生在化疗后,是化疗时最常见的不良反应。随着化疗周期的增加,化疗药物在体内逐渐蓄积,患者对化疗的耐受性也会变差,骨髓抑制的程度也会加重。

化疗产生的骨髓抑制,主要表现为白细胞减少可导致感染的几率增加。血小板减少可导致出血,如在化疗后可能会出现皮下出血点、瘀青等表现。轻度血小板减少患者多无感觉,较严重的血小板减少则有大量出血的危险。骨髓抑制导致造血功能降低,造血系统中的红细胞受抑制而引发贫血。

根据具体情况进行输注红细胞治疗、升白治疗以及补充铁剂和叶酸等。如果出现血小板减少,要注意避免剧烈运动,注意防跌倒,减少碰撞。严密观察患者黏膜、皮肤有无出血点,必要时给一输注血小板治疗,预防内脏出血、脑出血的发生。

我是普外科主任吴增安,

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