点击上方蓝字 　　免疫性血小板减少症（ITP）虽然不是要命的重症血液病，但有些患者总是出现血小板起起伏伏、反复难愈的情况，需要长期服药维持治疗，尤其是慢性血小板减少症患者，生活质量及寿命都受到很大影响。为什么会出现反复难愈的情况，是否在治疗过程中初选了误区，这是每个ITP患者必须知道且要尽早避免的。

ITP治疗中极易出现的4个误区

01.只要出现血小板减少，就是ITP？

　　虽然血小板减少的诊断还是以排除性诊断为主，但一定要结合患者的病史、体格检查、多次血小板计数、血小板自身抗体，甚至是骨髓穿刺检查结果等，排除其他原因引起的血小板减少，继发性血小板减少，药物因素等等，才能确诊ITP。

02.过度治疗

　　ITP为自身免疫性疾病，并非恶性病，合理的治疗，病人血小板数值可以恢复正常或者是维持在安全范围内，不影响正常生活。同时，ITP的治疗目的是使患者的血小板数目提高到安全范围，防止严重出血，降低病死率，而不是使血小板数目达到正常范围。

03.治疗不充分

　　对于血小板数值极低的患者，采用输血及激素冲击治疗是首选，能快速提升血小板。很多患者看到效果，就自行减药、停药，导致治疗不充分，病情反弹，当然激素治疗决不能长期使用，其副作用太大会适得其反，那治疗ITP的正确方式是什么呢？

　　ITP的治疗，应遵循“急则治标，缓则治本”的原则，急性发作期，出血风险高，应尽早采取激素等西药治疗手段提升板值，降低出血风险，同时配合中药辩证治疗，稳定病情，巩固治疗效果，以防复发。

04.难治和复发的患者治疗问题

　　对免疫性血小板减少症患者而言，很怕病情反复以及难治性血小板减少的发生，患者要积极治疗，同时要有耐心和治愈病情的信心，合理配合中药辩证治疗，病情稳定后逐渐减停激素。

　　西医治疗血小板减少症主要使用激素，激素可使60%—70%的患者症状改善，血小板上升，但在减量过程中或停药后，绝大多数患者复发。所以绝大多数患者需要长期服用激素维持治疗。这势必会引起严重的副作用，形成恶性循环。使用其他免疫抑制剂副作用更大，甚至会诱发恶性肿瘤。

　　中西医结合治疗血小板减少症优势：中医治疗副作用低，可长期服用，持续治疗从而改善骨髓造血功能，调节免疫力，达到完全康复或摆脱西药激素，使血小板维持在完全范围。

专家在线

年5月18日

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