一、病例介绍

1、病史：患儿小泽，男孩，5岁，河北人，患血小板减少性紫癜八个月。天津某血研所骨穿诊断为免疫性血小板减少性紫癜（ITP）。血小板最低7千、皮肤紫癜、瘀斑，伴牙龈出血。静脉用过“丙球”，服过强的松一个月，均因效果不稳定而停用。也曾找知名老中医服中药半年，血小板波动在1万至4万之间，皮肤仍有瘀斑。经介绍转由杨梦兰主任治疗。

2、治疗经过

一诊（年10月26）：查血小板3.2万，皮肤轻外伤可见瘀斑，颈部皮肤针尖大小出血点。精神、飲食、二便调。平时多汗、易感冒。脉细弱、舌暗淡苔白。中医辩证属肝肾两虚、邪毒瘀阻血脉，采用补益肝肾、解毒祛瘀方药，14付水煎服。

二诊（年11月9日）：血小板3.9万，其母代诉儿子皮肤紫癜、瘀斑好转。近三天感冒流清涕、咳嗽，脉浮、舌红苔微黄。开中药五付疏风宣肺、止咳化痰先治感冒。又带补肝肾中药30付（两天服一付）。

三诊（年1月18日）：查血小板12.6万，皮肤紫癜、瘀斑消失，未再感冒。效不更方，原方20付（两天服一付）。

四诊（年2月26日）：血小板10.8万，无紫癜、精神、飲食均正常。原方30付（三天服一付药）。

五诊（年5月14日），查血小板16万，孩子一切正常。为巩固疗效，家长也不願停药，原方稍加化裁又开15付（每周服二付）。

二、本病例特点

1、诊断为免疫性血小板减少性紫癜，由于自身免疫功能紊乱造成血小板破坏增加所致，属于疑难病。

2、发病半年以上，属于慢性疾病。用过“静丙、激素、中药”均无明显效果。

3、经杨梦兰主任诊治后疗效显著、持久。服药两周，症状明显改善，不到三个月血小板升到正常且稳定。

4、为患儿及家长着想，在保证疗效下根据病情、年龄不同，采用二天服一付、三天服一付，最后巩固疗效每周服二付的办法。治疗时间虽长，但家长经济负担不是太重，孩子也易于接受。

5、医院的候诊大厅可看到这位家长送给杨梦兰主任的锦旗，上面写着“医德髙尚、医术精湛”。

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