一种可能导致宝贝死亡的心脏疾患——“川崎病”，目前其发病率在我国已成上升趋势，尤其是冬春季节，是该病的发病高峰期。这里也提醒家长要提高警惕，一旦发现宝贝有类似症状，要及早诊治。早诊断、早治疗，是把川崎病对宝贝体的损伤降到最低的最有效的办法。

什么是川崎病？

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川崎病是我国小儿后天性心脏病的主要病因之一

川崎病(Kawasakidisease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS），是一位名叫川崎富作的日本人于年首次发现的。它是一种免疫介导的急性全身性血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病，易累及中等大小动脉特别是冠状动脉，引起严重的心血管病变，是我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。

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病因至今还未完全明确

大多数学者认为是病毒、细菌、支原体、立克次氏体等病原体侵入人体后引起的一种变态反应，即人体对侵入的病原体产生的一种过度反应，造成了人体组织的自身损伤，主要是造成人体中、小动脉发生炎性改变。近几年来，由于对该病的认识逐渐提高，诊断水平也大大提高。

近年来，趋向于人口

分布密集的大城市

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目前，世界各国均有发病，以亚裔人发病率最高，四季均可发病

近年来，发病有年度爆发趋势。川崎病发病趋向于人口分布密集的大城市。日本至年已有川崎病约10万例，并于，年已及年发生3次流行，流行期间4岁以内儿童发病率为～/10万，世界各地虽报告例数不如日本多，但北至瑞典，荷兰，美国，加拿大，英国，南朝鲜；南达希腊，澳大利亚，新加坡等都有发病。我国首先自年京，沪，杭，蓉及台湾等地报告少数病例，但在上个世纪80年代后的流行病学显示每年发病率呈上升趋势。

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为什么一种少见的疾病突然开始“高发”了呢

川崎病的发病率逐年提高，除了与种族有一定的联系外，可能与城市越来越严重的工业污染有关。由于川崎病是引起儿童时期缺血性心脏病、成年后冠心病的危险因素，所以父母要对此病引起足够的重视。

川崎病多发于

5岁以下幼儿

6个月至5岁的幼儿发病率最高

占发病率的80%；男孩多于女孩，男：女，1.5:1；亚裔人群发病率较高，尤其是日本。美国所见病例中以日本裔较多，日本报道同胞发病1～2%，提示有遗传倾向。

川崎病的症状表现？

婴幼儿临床表现往往不典型，总结如下

●持续高热（5天以上）且抗生素治疗无效；热程1～2周，甚至可达3～4周；手足硬肿，2周后指趾端开始膜样脱皮；发病后2～3天，多形性红斑皮疹，在卡介苗接种处，易发红斑。

●早期双侧球结膜充血，唇红、干燥、皲裂，杨梅舌、口腔黏膜弥漫充血。

●可单侧或双侧淋巴结肿大，触之坚硬，抗生素治疗无效。

●婴幼儿临床表现往往不典型，除发热外，皮疹粘膜损害不典型；而烦躁、激惹、腹泻症状较多见。

●血常规表现为白细胞升高，中性粒细胞升高，严重的血红蛋白下降，血沉升高；C反应蛋白升高；严重者可有肝功能损害；病程2周左右血小板升高。

●免疫学检查：血清IgG、IgM、IgA、IgE和血循环免疫复合物升高。

●心电图早期表现为窦性心动过速，ST段和T波波异常多见，心脏炎P-R、Q-R间期延长，异常Q波及心律紊乱。超声心动图可见发现冠状动脉扩张或形成动脉瘤，急性期严重者可见心包积液、左室扩大、二尖瓣关闭不全等。

川崎病对宝贝

有哪些危害？

心血管损害最为突出，大多发生于发病后２～３周，可持续数月到数年

川崎病感染后，表面上看是引起皮肤、黏膜及淋巴结病变。其实是全身急性中、小动脉炎，造成血管内膜损伤及血小板继发性增高。最严重的危害是在患病的中后期，容易发生大、中动脉损伤，尤其是引起冠状动脉瘤。

另外，血管内膜损伤会使血小板继发性增加，也很容易导致血管栓塞形成，严重时甚至造成心、脑栓塞。故川崎病严重的可发生冠状动脉瘤，由于冠状动脉瘤，血栓闭塞或心肌炎而导致死亡。因此，川崎病是小儿最严重的后天性心脏病之一。

男孩，年龄小于6个月或大于3岁，持续发热2周以上或再次发热，血红蛋白小于80g/L，心脏扩大或心律失常，白细胞大于30x/L血小板大于x/L,血沉大于mm/L,或持续5周不降，复发病例，易发生冠状动脉瘤。

川崎病与普通感冒

发烧的鉴别

川崎病危害如此之大，妈咪要了解一些与其他疾病的鉴别方法，医院

川崎病发病初期与单纯呼吸道感染鉴别困难，可有咳嗽、反复高热、流涕、打喷嚏、呕吐、腹泻等普通感冒症状，但热程4天左右，患儿开始出现皮疹、双眼结膜明显充血，口唇红、皲裂出血、草莓舌。手足硬性水肿尤以指（趾）端明显；肛周皮肤发红及脱皮。

颈部淋巴结一过性肿大，往往单侧肿大，轻微压痛，周围皮肤温度增高不明显，典型病例可有上述症状。而小婴儿患川崎病时，除持续发热以外，常常表现为神萎、激惹、腹泻，而皮肤黏膜以及淋巴结的表现不典型，可有一过性的皮疹或眼部球结合膜充血，往往被忽视。

宝贝得了川崎病，

如何正确护理？

1、卧床休息：急性期体温发烧患儿应绝对卧床休息，降低机体耗氧量，保护心脏。注意观察体温变化及伴随症状，并及时处理。恢复期宝贝也要作息规律，多多休息。

2、饮食：由于发热等症状使得宝贝不愿进食、身体内环境平衡难以维持，所以饮食上应给予清淡的高热量、高蛋白(有肾脏损害者请具体咨询医生)、高维生素的流食或半流食，比如禽类鱼类；多吃新鲜的瓜果蔬菜。勤给宝贝喂水，保持充足的水分。患儿因有口腔粘膜溃疡，进食时比较痛苦，应将食物晾凉后再吃。

3、皮肤粘膜的护理：密切观察皮肤粘膜病变情况，保持皮肤粘膜清洁，每天用柔软的毛巾或纱布擦洗孩子的皮肤，注意切勿擦伤；每次便后清洗臀部；剪短指甲，保持手的清洁，以免抓伤皮肤，脱皮处千万不可撕皮，以免引起皮肤感染；衣被质地柔软而清洁，避免穿着不透气的化纤布料做的衣服；每日用1-4%硼酸水棉球擦洗双眼，必要时涂抗生素眼膏；保持口腔清洁，鼓励孩子勤漱口，口唇干燥时可涂护唇油或金霉素鱼肝油。

4、心血管系统的护理：注意观察患儿有无心血管损害症状，如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等，一旦发现异常情况，医院就诊。

5、定期复查：要定期带宝贝复查心电图、超声心动图，注意恢复期可能会发生冠状动脉瘤、血栓形成和心肌梗塞。

既然川崎病这么严重，

能预防吗？

生活中要注意饮食卫生，减少到人群聚集的场所避免呼吸道感染机会，注意让宝贝多多锻炼身体，增强免疫力；保持作息规律，保证足够的休息。这里也提醒年轻的父母，如果发现宝贝有类似的症状，医院就诊。早诊断、早治疗，是把川崎病对宝贝体的损伤降到最低的最有效的办法。

川崎病会传染吗？

川崎病与自身免疫有关的，并不是传染病

川崎病不会传染，但因其发病原因可能与感染有关，故川崎病往往呈流行性发病。

专家特别提示

1、当宝贝出现疑似上述症状，特别是发热=5天时，医院就医，同时积极配合医生诊治以避免不良并发症的发生。

2、出院后要坚持定期复查。谨遵医嘱至血小板正常，已出现冠状动脉改变的患儿谨遵医嘱至冠状动脉正常。

3、不可随意停药。有冠状动脉扩张或冠状动脉瘤的一般要求1～3月复查一次心脏彩超和心电图，冠状动脉恢复正常后每半年复查一次，连续3次正常后改为3～5年后复查。

来源：时光慧海（关爱幼儿健康）

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