脑卒中大致分为：脑血管阻塞（脑梗塞）、脑血管破裂导致出血的“脑溢血”及蛛网膜出血。脑卒中患者中脑血管梗塞患者占比约为2/3。

什么是脑梗塞？

脑梗塞是由于脑血管狭窄、血管被血栓堵塞等原因造成脑氧供给、营养供给障碍，导致脑细胞受损的疾病。

脑梗塞临床分类大致为三种：

小血管闭塞：脑部小血管发生堵塞引起脑梗塞（小梗塞）。脑部的大血管会分叉行程众多的细血管，细血管发生狭窄、堵塞即小血管闭塞；

血栓性脑梗塞：脑部大血管发生堵塞引起的脑梗塞（中梗塞）。动脉硬化发生狭窄的血管内形成血栓，导致血管阻塞引起的脑梗塞。引发动脉硬化病因及发展的主因为：高血压、高血脂症、糖尿病等“生活习惯病”；

心源性脑栓塞：脑部大血管发生堵塞引起脑梗塞（大梗塞）。在心脏形成的血栓随血液循环进入脑部引起脑大血管堵塞，成因多数为心动过速引起。

脑梗塞的一般症状

单边的手脚麻痹、脚行动不便、手无法用力、手掌无法抓取、讲话困难、无法理解别人的话语、视力衰退等发生上述症状任何一项，即可怀疑可能是脑梗塞发病，应及时送医就诊，绝对不要等待观察延误治疗。

脑梗塞有前兆吗？

约30%左右的脑梗塞患者发病前出现一时性脑缺血症状，脑缺血症状与脑梗塞具有相同症状，但是持续约几分钟~30分钟后症状消失，因此很多人就不当一回事。一旦发生脑缺血后，脑梗塞的发病危险度上升。预防脑梗塞，在发生脑缺血后应及时就医检查防患于未然。

脑梗塞的诊断方法

脑的正常运转需要充足的血液流量，尽早治疗脑梗塞恢复血供是十分重要的。因此发病后应尽早就诊、检查并接受治疗。

脑梗塞的治疗一般采用头部CT、磁共振检查、胸部X光片检查、血液检查、心电图等内科神经学诊疗方法。

随着时间的推移哽塞面积逐步扩大

脑卒中急性期初诊诊断及必要检查：

第一阶段：脑卒中的基本病情（脑梗塞、脑溢血、蛛网膜出血等）的诊断。

第一阶段为区别脑卒中与其他疾病，如果确定是脑卒中则对3个基本病情进行鉴别的阶段。若倾向于判断为脑卒中的，应及时进行脑部CT检查，并同时按序展开其他临床检查；

第二阶段（脑梗塞的情况下）：对脑梗塞的三种情况进行鉴别诊断。

第二阶段在第一阶段的基础上进行脑部磁共振检查、脑血管检查（超声检查、血管造影等）、心脏检查、血凝血小板检查等。脑梗塞的治疗方案是基于本阶段的诊断结果，同时应注意尽可能快速进行检查。

脑梗塞的治疗

脑梗塞急性期治疗一般是以药物治疗为中心的内科治疗，主要用药为溶栓药物、脑部保护药物、防脑水肿药物、抑制血栓形成药物。

脑梗塞急性期内药物治疗的目的：通过改善神经症状（手足麻痹、无法说话、视力减退等），使对日常生活产生影响的行动障碍影响降至最小。

尽快接受治疗

脑梗塞的康复及再发预防

住院中的康复训练：尽早开始康复训练非常重要；

对于有后遗症的患者来讲，康复训练能帮助患者尽可能减轻后遗症带来的影响，实现生活自理、尽早回归社会。因此，尽早进行康复训练对于患者来讲非常重要。

早期康复训练对于防止患者进一步发展未失能及复发预防所采取的必要措施。病情安定的前期下，可尽早开始康复训练。

康复训练根据患者病情情况在发病期、恢复期、维持期进行不同程度的康复训练，脑梗塞治疗一般在不同职能医护人员的团队协同下进行。

防止再发病应采取的预防措施

用心改变生活习惯：引发脑梗塞的危险因素包括：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、压力等。出院后，患者需要进行针对性治疗以及改变生活习惯预防疾病复发；

按医嘱服用药物防止血栓形成；

不忘补充水分：夏季以及平时（入浴等）出汗后，血液区域粘稠，容易形成血栓导致复发，因此及时补充水分很重要。

摘自：?护佑家

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